阴道前壁膨出修复术不适宜人群
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阴道前壁膨出修复术术前
阴道前壁膨出修复术注意事项:
1.膀胱损伤 弧形横切口时取点应在膀胱附着点稍下处，分离阴道壁时，应在阴道膀胱间隙间进行，切口过高或超过间隙的分离均会损伤膀胱。
2.出血 分离阴道粘膜时，应在阴道-膀胱筋膜间隙间进行。解剖层次不清时易出血。
阴道前壁膨出修复术术前准备:
1.术前连续3天阴道冲洗。
2.术前3～5天口服肠道抗生素。
3.术前晚和术日晨清洁灌肠各1次。
4.术前1天外阴备皮。
阴道前壁膨出修复术手术过程
文- 第1步
1.体位及消毒 截石位。常规消毒外阴、阴道。
- 第2步
.切口 于阴道膀胱沟下1cm行横弧形切口，两侧达穹窿部(术时可先用金属导尿管探测膀胱底部，以确定切口位置)。再于切口中点，向上纵形切开，达尿道口下1cm，形成“┴”形切口。\
- 第3步
3.分离阴道前壁 沿“┴”形切口切开阴道粘膜，深达膀胱筋膜。自宫颈向上和自中间向两侧将阴道前壁从膀胱筋膜分离。
- 第4步
4.充分暴露膀胱 在阴道膀胱间隙间进行分离，直至膀胱侧面充分暴露。
- 第5步
5.分离膀胱宫颈结缔组织 于膀胱附着于宫颈的最低处，剪断该处结缔组织，将膀胱向上推开。
- 第6步
6.膀胱筋膜折叠缝合 依膀胱膨出程度不同，在膀胱膨出部行膀胱表层筋膜的间断褥式缝合或多个荷包缝合。
- 第7步
7.修整阴道粘膜 将切口两侧多余的阴道壁对称切除。
- 第8步
8.重建阴道前壁 间断缝合阴道前壁。
阴道前壁膨出修复术术后
阴道前壁膨出修复术并发症:
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阴道前壁膨出修复术术后护理:
1.停留尿管5～7天。
2.保持外阴清洁。
3.术后90天内避免重体力劳动。
